e6571ec738fe8b9ba51fdaa08e99791e--infant-photography-photography-ideas

تعريف العقم و اسبابه

 تعريف العقم

 العقم هو مرض يُصيب الجهاز التناسلي ويعرّف على أنه فشل في تحقيق الحمل السريري بعد 12 شهر أو أكثر من حصول الجماع دون استخدام اي وسائل منع حمل (وعدم وجود سبب آخر مثل الرضاعة أو انقطاع الطمث بعد الولادة). العقم الأساسي هو العقم لدى زوجين لم يسبق لهما الإنجاب. والعقم الثانوي هو الفشل في الحمل بعد حصول حمل سابق. قد ينتج العقم عن عدوى لدى الرجل أوالمرأة، لكن كثيراً ما لا يكون هناك سبب كامن  ,واضح وفقاً لمنظمة الصحة العالمية

.مسببات العقم

قد يكون سبب العقم أحد أو كلا الزوجين، وبشكلٍ عام.

                في حوالي ثلثي الحالات، يكون سبب العقم مشكلة لدى الرجل.

                في حوالي ثلث الحالات، يكون سبب العقم مشكلة لدى المرأة.

                في الحالات المتبقية، يكون سبب العقم مشكلة لدى كلا الزوجين، أو لا يتم تحديد سبب.

ما هو العقم عند البنات و النساء  ؟؟.

هناك العديد من الأسباب التي قد تؤثر على خصوبة المرأة، ويتضمن بعضها ما يلي.

                الانتباذ البطاني الرحمي.

                العقم الثانوي.

                انسداد في قنوات فالوب.

                الأورام الليفية، الزوائد اللحمية، العضال الغدي.

              (PCOS)   متلازمة تكيّس المبايض.

                اضطراب الدورة الشهرية.

                انخفاض مخزون البويضات.

                الإجهاض المتكرر

 اهم الاسباب تشوهات خلقية في الرحموهي مختلفة، اغلبها يسبب الاجهاض وبعضها يمكن منع الحمل ، وبعضها يمكن علاجها جراحيا مثل وجو حاجز في تجويف الرحم ، ويمكن معالجته بازالة هذا الحاجز بواسطة جهاز تنظير الرحم . وعندما يكون الرحم ذا قرنين يمكن ان يحتاج الى عملية جراحية لاصلاحه لاعادتها اللا شكلها الاساسي، وهنالك ايضا الرحم ذو القرن الاضافي وتتعرض السيدة التي رحمها من هذا النوع احيانا على احتمال حدوث الحمل خارج الرحم اي في القرن الاضافي اما الرحم على شكل -T- فيمكن ان يؤدي الى تاخر الانجاب او الاسقاط (الاجهاض). وبشكل  فان هذه التشوهات الخلقية تكون مصحوبة عادة بتشوه باحدى قناتي فالوب او كِلْتَيهما. والعلاج الجراحي غير مضمون  و بعض العملية خطيرة لهذا اغلب   الحالة المستعصية يلجأون الى علاج تاجير الارحام او الام البديلة

عقم الرجال وعلاجه

العقم عند الرجال اسبابه  كثير و متعددة و هنك الكثير من الاسباب المتواجد عند الرجال و بسبب الكم الهائل للحيوانات المنوية لا يمكن احصاء جميع الاسباب لهذا يجب فحص العقم عند الرجل بشكل دقيق جدا لان بعض الحالة عقم الرجال المستعصية يلجأون الى تبرع الحيوانات المنوية.

التشخيص

يبدأ تشخيص العقم بالتحقق من التاريخ الطبي والفحص الجسدي من قبل دكتور خليل أبراهيم تكين وعادةً تكون هناك حاجة لتحليل السائل المنوي، وقد يطلب موفر العلاج إجراء فحوصات دم لتشخيص أية اضطرابات هرمونية أو حالات مرضية أو مشاكل وراثية

family

سؤال متكرار جدا 

يتكرار مرضنا عن فرق الاسعار بين مستشفنا و المستشفيات الذي خضو معهم تجارب فاشلة للحمل و هذه بعض الاسباب ,( و لماذا يوجد فرق في اسعار عملية حقن المجهري بجميع اشكالها) :

الجواب

1- المختبر الذي يتحكم بي 70% من نسبة نجاح العملية جودة الالة المستخدمة و كما تعرفون اعزائنا المرضى التكنولوجيا في تتطور مستمر و عمليات الحقن المجهري في تتطور دائما لهذا يجب موكبة هذا التطور بشراء احدث التقنيات المتواجدة في الاسواق , فهناك مراكز تستخدم تكنولوجيا عمرها 20 عام او اكثر و هذا ما يصنع الفرق في نسبة نجاح العمليات بين مركز و اخر.

2- خبرة الدكتور لها دور مهم في تشخيص الحالة , قبل بداء اي عملية تشخيص الدكتور هو يلعب اهم دور من اجل معرفة اي طريقة علاج مناسبة لحالتك .

3- بروتكول العلاج المستخدم كل مركز لديها طريق في العلاج و هناك مراكز لا تواكب و تستفيد من اخطائها و تغير طرق علاجها لهذا نسب نجح العمليات عندهم لا تزيد .

الهدف من العملية هو نجاحها و الهدف من من عملنا هو الوصول الى كمال حتى نصل الى نسبة نجاح 100% لكل مرضنا. و هناك العديد من الاسباب الاخر
drhit1

لماذا نحن ؟

مركزنا في قبرص الشمالية حاصل على شهادة ” المنظمة الدولية لتوحيد المقاييس“و شهادة “نظم ادارة حماية المعلومات ”  و نعمل على هذه الاسس منذ سنوات عديدة ,  مراكزنا في مستشفى طب مركزي و في مستشفى جامعة الشرق الادنى ( اكبر جامعة في شمال قبرص) يعمل يد بيد مع الطاقم الاكاديمي في جامعة الشرق الادنى و جامعة شرق البحر المتوسط لتزويد مراكزنا بي  باحداث الاوسائل و الاجهاز الطبية على الصعيد العالمي , وايضا تواجد الدكتور خليل ابرهيم  تكين كا عضو في منظمات عالمية:

The Pacific Rim Society  

for Fertility and Sterilitywww.prsfs.org,

 (ASRM) American Society for

  Reproductive Medicine www.asrm.org,

 (ESHRE) European Society of Human

Reproduction and Embryology www.eshre.eu

يوجب عليه حضور الاجتماعات سنوية ولتي يشترك بها كل المركز الطبية من جميع انحاء العالم و يتم خلال هذه الاجتماعات الاطالع على اخر المستجادات على الصعيد العالمي   وهذا يجعل مراكزنا على اطالع مستمر  تتطورات في المجال الطبي

التشخيص الوراثي للمضغة فبل حدوث الحمل يعطي  فرصة كبيرة للزوجيين لانجاب طفل لا يحمل المرض , او خلل الصبغي الذي يحمله احدهما ,او بمعنى اخر نعطي المجال لتشخيص حالة الاجنة وراثيا فبل اعادتها الى الى رحم    الام مما يتيح الفرصة للازواج الحاملين لصفة مرضية وراثية معرفة  الخصاائص الوراثية للجنين فبل ارجاعه الى رحم الام (أكان حاملا لتلك الصفة الوراثية أو ملن مصابا بها يستدعي مشاركة الازواج في برنامج اطغال الانابيب, التشخيص الوراثي للمضغة فبل حدوث الحمل معقد جدا و ليس مضمون النتائج  100%  و لذلك العديد من المراكز توجد اخطاء في عملية تحديد جنس الج  نيين , ويكمن تحقق من هذه النتائج عن طريق البحث على الشبكة العنكبوتية , لكن لم  نوجه اي مشاكل في مركزنا على مدار كل هذه السنين  من العمل في مجال اطفال الانابيب

الدكتور خليل ابرهيم تكين  يعمل في مجال اطفال الانابيب لاكثر من 19 عاما , و في عام 2000 كان اكثر دكتور في  جمهورية قبرص الشمالية اتماما لاكبر عدد من حالة اطفال الانابيب  و ايضا حاصل على اكثر المراكز في قبرص الشمالية تتطورا تكنولجيا  افضل طاقم طبي

تعتمد فلسفة الدكتور خليل ابرهيم تكين و فريق عمله على  تقديم الخدمات ذات الجودة العالية للحصول على رضاء المرضى و الحرص التام على تلبيات كل احتياجات املرضى , نسعى في الدرجة الاولى لخدمة مرضنا و ان نوفر راح التامة لهم و همنا رضاهم و نكسب ثقتهم , و داما يشير الدكتور خليل ابرهيم تكين في مقابلته التلفزيونية على هذا النقطة  انا هدفنا  تحقيق حلم كل الازواج بلحصول على طفل وليس هدفا  ماديا  و لكثير من مرضنا لقد حصلوا على  دعم من الدكتور خليل ابرهيم تكين ماديا ومعنويا

“اعمل جهدا لان يتحقق حلم كل زوار مركزنا  بلحصول على  ما يريدون ومعالجتهم جميعهم  ,  لان اصعب شيء في عملنا اخبر المريض بفشل تجربته و لا اريد ان اكون في هذا الموقف “  دكتور خليل ابرهيم تكين

عند قدوم ازواج من دول اخرى للعلاج في مركزنا , نعمل جاهديين لتوفير كل احتياجتهم  في داخل عياداتنا صحيا  و في الخارج توفير  سكن وموصلات  امانة و مريحة  تتنسب مع وضعهم المادي

لاكثر من 19 عام الدكتور خليل ابرهيم تكين يعمل جهادا لمساعدة عشرات الالف من المرضى من جميع الاعمار من كل انحاء العالم من جنسية و اعراق مختلفة لتحقيق حلم الابوة و الامومة للازواج الذين لا يتمكنون من الانجاب , و دائما ينبه العامليين في مراكزنا قئلا “ عامل مرضنا  كما تعامل اخاك او اختك , و ثق تماما ان ما تفعله اليوم خيرا او شرا شيعود اليك يوما ما ,فسياتي اليوم الذي يفعل بك كما فعلت  “ ,  مفهوم كما تدين تدان  اساس عملنا كما عودنا الدكتور خليل ابرهيم تكين

تحديد جنس الجنين

لم يعد تحديد جنس المولود أمرا صعب المنال لمن يرغب أن يكون ضيفه القادم بنتا أو ولدا، وتحديداً لمن يريد أن ينجب الولد بعد عدة بنات رزق بهن، حيث يجد هذا الموضوع اهتماماً واسعاً من النقاش بين الزوجين، خاصة الزوجة التي تخشى أن يرتبط شريك حياتها بضرة أخرى بحثاً عن الولد,ويتم تحديد جنس الجنين عن طريق تشخيص السابق للزرع (فصل الاجنة ) وتصل نسبة نجاحها في مراكزنا الى (99.9%) بحسب عمر الزوجة ووضعها الصحي مع إمكانية تكرار الحمل وطريقة الولادة

في حال الرغبة باختيار جنس الجنين، من الضروري إجراء تشخيص السابق للزرع (فصل الاجنة ),حيث يتم استخلاص خلية من الجنين كي تخضع للفحص الجيني.

ويهدف هذا الإجراء الذي يتم تنفيذه عادة إلى التأكد من عدم وجود شذوذ أو مرضٍ معينٍ يمكن أن يكون سارياً في الأسرة، كما يسمح أيضاً بتحديد جنس الجنين

 :ويتم تحديد جنس الجنين عن طريق تشخيص السابق للزرع (فصل الاجنة ) حيث تتم هذه الطريقة على ثلاث مراحل

 برنامج تحريض الإباضة عن طريق إبر هرمونات تعطى للزوجة من بداية الدورة، ويتم خلال البرنامج مراقبة البويضات باستمرار لغاية وصولها الحجم المطلوب للسحب

 سحب البويضات من الجسم عن طريق إبرة مهبلية خاصة تحت التخدير العام، ويتم بنفس اليوم تلقيح البويضة مجهرياً، وهنا يتساءل بعض المرضى عن إمكانية فصل الحيوانات المنوية بطريقة الغربلة قبل إجراء عملية التلقيح المجهري لزيادة عدد الأجنة للجنس المطلوب، ووجدت الدراسات عدم جدوى هذه الطريقة وعدم وجود فرق في نسب التلقيح النهائية

 وضع الأجنة في حاضنات خاصة وتركها لمدة ثلاثة أيام لحين وصول كل جنين إلى مرحلة 6-8 خلايا، ويتم حينها ثقب جدار الجنين وسحب خلية واحدة من غير أي يؤدي ذلك إلى ضرر أو أذى في الجنين، وتدرس الخلية بطريقة صبغ الكروموسومات لتحديد الجنين، وكذلك ثمن دراسة بعض الفحوصات الكروموسومية

أطفال الانابيب

ماذا نعني بعملية اطفال الانابيب ؟

هو إخصاب البويضة بالحيوان المنوي في أنبوب الاختبار بعد أخذ البويضات الناضجة من المبيض لتوضع مع الحيوانات المنويه الجيدة فقط بعد غسلها حتى يحصل الإخصاب. ثم تعاد البويضة المخصبة (الأجنة ) إلى الأم. تستغرق هذه العملية من يومين – خمسة أيام وهذه الطريقة تُعطى الخيار الأفضل لاختيار أفضل الأجنة لنقلها إلى الأم بعد إخصابها خارج الرحم. وتعطى كذلك مجالاً أكبر لاحتمال الحمل في الدورة الواحدة لأنه يمكن نقل أكثر من جنين واحد إلى داخل الرحم.

:ماهي دواعي اللجؤء للاطفال الانابيب

:اولا 

عقم السيدات : العقم الناتج عن مشاكل في الانابيب الرحمية مثل : انسداد قناة فالوب ,مما يؤدي الى صعوبة او انعدام التلقيح داخل الجسم

:ثانيا 

عقم الرجال : تستعمل عملية اطفال الانابيب في حالات ضعف الحيوانات المنوية لدى الرجل من حيث النوع والعدد

:ثالثا 

 الامراض الوراثية : تستخدم اطفال الانابيب في حالات الامراض الوراثية الجينية وذلك لاستثناء الاجنة التي تحمل خلل وراثي وهذا ما يسمى بالفحص الجيني قبل الزراعة

:ماهي الحالات التي تستدعي استخدام تقنية اطفال الانابيب

:اولا :السيدات اللواتي يعانين من

تقدم العمر .

 تلف في الانابيب الرحمية لاي سبب كان من انسداد لهما او ازالة بسبب الحمل الهاجر او الالتهابات او تجمع السوائل او لغايات منع الحمل .

مرض البطانة الرحمية الهاجرة .

ثانيا : عقم الرجال الناتج عن بويضة ناضجة

 قلة عدد الحيوانات.

 ضعف الحركة ونسبة تشوهات عالية.

 الرجال الذين تتولد لديهم أجسام مضادة للحيوان المنوي.

ثالثا : الاسباب غير العروفة هي من المراة او الرجل 

:خطوات العلاج بطريقة اطفال الانابي

:اولا 

عند خضوع اي زوجين لعملية اطفال الانابيب يجب ان نجري فحوصات معينة للزوج والزوجة للتاكد من وجود اسباب تعيق الحمل ومعرفة اذا كان هناك بالامكان علاج بطرق ابسط من اطفال الانابيب وهذة الفحوصات تتضمن فحص الدم ’, فحص الرحم , وفحص الحيوانات , وقناة فالوب

:ثانيا 

عملية نتشيط المبايض لانتاج البويضات الصالحة للاستخدام في عملية اطفال الانابيب مما يتيح لنا فرصة جمع اكبر عدد ممكن من البويضات في الدورة الواحدة

 يجب الاشارة الى ان ادوية تنشيط المبيض ليس لها علاقة بسرطان المبيض

رصد البويضات بواسطة جهاز الالتراساوند المهبلي لتحديد حجم البويضة، عدد البويضات التي تم انتاجها ، ومنع أية مضاعفات قد تحدث وعادة تكون إذا لم تلتزم المريضة بالمتابعة المستمرة وكما يقررها الطبيب المعالج

:ثالثا

عملية سحب البويضات هي عملية جراحية صغرى حيث يتم سحب البويضات من جسم الام بعد اعطاء الادوية المخدرة وعادة يتم استخدام الالتراساوند للوصول  الى هذة البويضات في المبيض الاول ثم الثاني حيث يتم سحب البويضات مع جميع السائل الذي بداخلها ويتم فحصها بالمختبر لاخذ البويضات الناضجة ليتم استخدامها في عملية اطفال الانابيب اذا كانت المراة لم تنتج العدد الكافي من البويضات او كانت البويضات جربيات فارغة فيتم تاجيل عملية اطفال الانابيب للدورة التالية

يجب الاشارة الى انه ليست كل الجريبات التي يتم سحبها لعملية اطفال الانابيب تحتوي على بويضات وان 70 – 80% منها فقط تحتوى على البويضات

:رابعا

تحضير الحيوانات المنوية سواء عن طريق اعطاء العينة بالشكل الطبيعي (القذف ) او بطرق اخرى.بمعنى انه يجب توفي حيووانات منوية بجانب البويضات ليتم نجاح عملية اطفال الانابيب

خامسا :الحقن والتخصيب

يتم اخذ الحيوانات المنوية والبويضات التي تم سحبها جانب بعضهما في نفس الوعاء في اجواء تشابه الطبيعه , ومن ثم يحاول الحيوان المنوي اختراق جدار البويضة لتتم عملية الاخصاب للبويضة بعد وضعها في الحاضنة اذا كانت نسب نجاح هذه الطريقة ضعيفة بسب او لاخر يتم اللجؤء الى عملية الحقن المجهري

 سادسا : جنين في اليوم الخامس

في عملية اطفال الانابيب بعد تخصيب البويضة وانقسامها يتم احتضان البويضة المخصبة ليتم لها الانقسامات وتصبح جنين ,في هذة المرحلة من اطفال الانابيب اذا كان الزوجان يعانيان من امراض وراثية هناك تقنية فحص المادة الجينية للاجنة بحثا عن بعض الامراض الوراثية التي تم التعرف على مادتها الجينية وهذا يتم قبل الوصول لعملية ترجيع الاجنة في اطفال الانابيب

سابعا : عملية نقل الاجنة

وهي اخر خطوة من خطوات اطفال الانابيب حيث يتم عادة في اليوم 2-3 من ايام تلقيح البويضة نقل الاجنة الى رحم الام عن طريق انبوبة مختبر رفيعة مرورا بعنق الرحم لداخل التجويف الرحمي .في عملية نقل الاجنة لداخل رحم الام